1 抬高患肢,有利于靜脈血及淋巴液回流,以減輕肢體腫脹。上肢要懸吊在胸前,下肢要墊枕頭以抬高患肢。原則上都應(yīng)保持傷處高于心臟水平。
2 石膏外固定后應(yīng)定期復(fù)查,防止因石膏邊緣壓迫而發(fā)生壓瘡。待石膏松動時應(yīng)重新綁緊,防止因松動導(dǎo)致愈合不佳。
3 臥硬板床時,要用軟墊保護(hù)好石膏,避免因病人翻身不當(dāng)而折斷石膏。隨著肢體腫脹的消退,石膏外形不適合時,應(yīng)到醫(yī)院去更換石膏。
4 密切觀察肢體末梢血循環(huán),注意顏色是否發(fā)紫、浮腫,有無劇烈疼痛,趾端是否發(fā)涼、麻木、活動受限等。發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)立即剖開石膏,以免發(fā)生肢體壞死或缺血性攣縮。
5 肢體石膏外固定后,需定時幫助患者翻身,不要著水,更不要被糞便、尿液浸染。冬季注意保暖,以防凍傷。
6 石膏外固定后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,有利于傷處的愈合。如做股四頭肌收縮,踝關(guān)節(jié)背伸,足趾伸運(yùn)動等。
6.在石膏未梢干時,應(yīng)注意石膏內(nèi)傷口滲血情況,如石膏上有血跡滲出并逐漸擴(kuò)大,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時處理。還應(yīng)仔細(xì)觀察肢體末血運(yùn)及有無血管神經(jīng)受壓。如外露的手指、腳趾有無腫脹,顏色是否發(fā)白發(fā)青,活動時有無疼痛,感覺是否遲鈍或喪失等。如有上述情況應(yīng)立即拆除或松解石膏外固定。
7.在石膏干固后應(yīng)保持石膏清潔,防止大小便污染。由于石膏易被水浸毀,所以要保持干燥。石膏如松脫變軟或折斷應(yīng)立即更換。搬運(yùn)患肢和幫助翻身時,力量要輕柔、均勻以免石膏折斷。并應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,鼓勵患者按醫(yī)生指導(dǎo)做傷肢肌肉自動收縮和指(趾)關(guān)節(jié)運(yùn)動,防止遠(yuǎn)端水腫。
8. 如果骨折未行手術(shù)治療請每周來院復(fù)診,直到骨折愈合,去除石膏為止,如有任何不適,隨時來醫(yī)院就診。
9.禁止無故自動拆除石膏,骨折未愈合禁止患肢負(fù)重。
眉山骨科醫(yī)院