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      風(fēng)濕性疾病總論
      閱讀次數(shù):次          發(fā)布時間:2018/1/8 16:51:11

      風(fēng)濕性疾病總論

      概念

      風(fēng)濕性疾?。?span>Rheumatic Diseases)是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。包括各種原因引起的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、骨骼、血管的炎癥、疼痛和功能障礙。涵蓋11大分類,200多種疾病。

      風(fēng)濕病學(xué)是一門新興的跨多學(xué)科的綜合性臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,涉及內(nèi)科各專業(yè)、骨科、免疫學(xué)科、病理科及放射科等,主要研究關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的慢性疼痛性疾病。

      是風(fēng)濕性疾病的一大類,特指以血管和結(jié)締組織的慢性炎癥為病理基礎(chǔ),引起多器官系統(tǒng)損害的一類疾病。

      臨床特點:

      難治愈,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程

       風(fēng)濕性疾病=5D

               苦(Discomfort

               廢(Disability

               亡(Death

       藥物中毒(Drug  toxity

       經(jīng)濟損失(Dollar  lost

      臨床特點

      糖皮質(zhì)激素有一定療效

      同一疾病臨床表現(xiàn)個體差異大

      免疫學(xué)異常或生化改變    治療效果個體差異大    

       風(fēng)濕性疾病的分類
       一、彌漫性結(jié)締組織病
        1. 
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
        2. 
      紅斑狼瘡 ( SLE、DLE、藥物相關(guān)性紅斑狼瘡)
        3. 
      硬皮病 (局限性、系統(tǒng)性)
        4. 
      多發(fā)性肌炎/皮肌炎
        5. 
      干燥綜合征

      6.系統(tǒng)性血管炎
        j
       結(jié)節(jié)性多動脈炎
        k
       白塞病
        l
       韋格納肉芽腫
        m
       巨細(xì)胞動脈炎
        n
       川崎病
        o
       顯微鏡下多血管炎
      7.
      重疊綜合征
      8.
      混合性結(jié)締組織病

      二、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。?/span>

      1、強直性脊柱炎2、銀屑病關(guān)節(jié)炎3、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎4、Rieter綜合征

       三、骨關(guān)節(jié)炎 

       四、感染性關(guān)節(jié)炎

       五、代謝性:痛風(fēng)

       六、內(nèi)分泌性:肢端肥大癥、甲亢、甲減、甲旁亢等;

       七、免疫缺陷病:低丙種球蛋白血癥、 IgA缺乏、  補體缺乏等。

       八、神經(jīng)血管疾?。豪字Z病、紅斑性肢痛病等;
        
      九、骨及軟骨病:骨質(zhì)疏松、骨軟化、肋軟骨炎、
                       
      畸形性骨炎、致密性骨炎等;
        
      十、關(guān)節(jié)外疾?。夯已?、肌腱附著炎、肌腱囊腫等;
        
      十一、遺傳性:進行性骨化性肌病等。

         風(fēng)濕性疾病的診斷

               盡管近年來醫(yī)學(xué)有多方面的進展,但風(fēng)濕性疾病的診斷主要仍有賴于臨床醫(yī)生對風(fēng)濕性疾病基本知識的掌握,強調(diào)病史和體格檢查以及資料的綜合分析,從而引發(fā)正確的思維、分析和鑒別。

        風(fēng)濕性疾病的治療
      1. 早期治療           

      2. 聯(lián)合用藥           

      3. 合理治療

      4. 長期治療

      5. 免疫及生物學(xué)治療

      6. 干細(xì)胞移植

      7. 基因治療

      8. 功能鍛煉

      9. 外科治療

       

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