運(yùn)動是降低血脂的良藥

高脂血癥是動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病的危險因素，降低血脂可使其危險性降低，患者大多重視飲食療法和藥物療法，而往往忽略了頗具療效的運(yùn)動療法。

關(guān)于運(yùn)動降低血脂的效果研究已有很多，綜合而論，運(yùn)動使血清膽固醇減少，使低密度脂蛋白略減少，特別是使高甘油三酯降低明顯，而使具有保護(hù)血管作用的高密度脂蛋白增高。主要指標(biāo)的觀察結(jié)果為：

一、甘油三酯：觀察發(fā)現(xiàn)甘油三酯隨運(yùn)動量不同而呈不同程度降低。令不運(yùn)動者進(jìn)行3~4個月運(yùn)動，運(yùn)動前甘油三酯正常者運(yùn)動后變化不大，而高甘油三酯者則明顯降低。

二、總膽固醇和低密度脂蛋白：橫向和追蹤調(diào)查表明，運(yùn)動雖不能明顯降低膽固醇和低密度脂蛋白，但運(yùn)動者要比不運(yùn)動者的血清值要低。

三、高密度脂蛋白：運(yùn)動可使高密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白有保護(hù)血管和心臟的作用，其升高是有益的。

凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血癥和高膽固醇血癥患者均可開展運(yùn)動療法，但患有心功能不全、顯著心肌肥大、嚴(yán)重心律不齊、急性熱性疾病以及肝腎疾病、甲狀腺疾病、風(fēng)濕病、痛風(fēng)的高脂血癥患者不宜采用運(yùn)動療法，需要予以注意。

改善高脂血癥的運(yùn)動療法通常以中度運(yùn)動為主;以最大攝氧量為60%、脈率(心率)為110~120次/分的有氧運(yùn)動為宜;運(yùn)動方式包括：散步、慢跑、游泳、騎自行車等有節(jié)奏的全身運(yùn)動;每周至少3次以上，每日1次，每次30~40分鐘效果更好。相對較強(qiáng)的運(yùn)動只適用于較年輕、無心血管并發(fā)癥的高脂血癥患者，中老年人則應(yīng)選擇強(qiáng)度較小的運(yùn)動，貴在堅(jiān)持。

治療高脂血癥，運(yùn)動療法是“良藥”，但不是唯一的，應(yīng)當(dāng)與飲食療法并用，即配合低膽固醇、低脂和低鹽飲食，才能取得滿意療效。

高脂血癥的運(yùn)動鍛煉注意事項(xiàng):

1、高脂血癥患者尤其是高齡、體胖、有心血管病傾向、平時不活動者，開始鍛煉時，要咨詢醫(yī)務(wù)人員的意見和指導(dǎo)，必要時在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，以免運(yùn)動不適應(yīng)或發(fā)生意外，待鍛煉一段時間后，患者了解了運(yùn)動的基本情況，掌握了如何自我監(jiān)督的方法，同時也確定了比較適宜的運(yùn)動處方后，可以逐漸減少或撤除監(jiān)護(hù)，或建立定期的聯(lián)系，以便有情況及時調(diào)整運(yùn)動方案。

2、訓(xùn)練宜從小量開始，逐漸增至所要求的運(yùn)動量，循序漸進(jìn)。訓(xùn)練效應(yīng)至少需要6周才較顯著，而且停訓(xùn)后4天又恢復(fù)到訓(xùn)練前狀態(tài)。因此，要求患者持之以恒，才能保持運(yùn)動效果，達(dá)到運(yùn)動治療高脂血癥的目的。

3、合適運(yùn)動量的主要標(biāo)志是運(yùn)動時稍出汗，輕度呼吸加快，但不影響對話，早晨起床時感覺舒適，無持續(xù)的疲勞感或其他不適感?；颊呖蓳?jù)此衡量自己活動量的大小，及時調(diào)整。

4、患者要在運(yùn)動鍛煉過程中定期監(jiān)測血脂等，運(yùn)動、飲食和藥物是影響高脂血癥的主要手段，在鍛煉期間必須注意三者的協(xié)調(diào)問題。即要飲食控制，又不能缺乏營養(yǎng)，保證足夠的身體需要，同時也要注意及時調(diào)整藥物劑量，盡量以最小量化學(xué)手段，和最大的生理性措施達(dá)到最有效的治療效果。同時還要注意有些降脂藥物兼具降壓、降心率的作用，在制訂運(yùn)動處方時如以心率為運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)時尤需注意。